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Innenliegende Zahnspangen sind auf den ersten Blick sehr attraktiv, doch stören sie ganz erheblich die Zunge beim Sprechen. Nach dem Essen haben die Patienten ständig Speisereste in der Zahnspange hängen, was als sehr störend empfunden wird, bzw. zu unangenehmen Mundgeruch führt. Das dunkle Metall der Zahnspange scheint durch die Zähne durch und lässt diese grau erscheinen. Wegen des schlechten Zugangs für die Kieferorthopäden müssen die Patienten den Mund sehr lange und sehr weit aufmachen, was nachfolgend zu tagelangen Schmerzen im Kiefergelenk führen kann. Außerdem entstehen durch die Berührung der Unterkieferzähne mit der oberen Zahnspange unbeabsichtigte Zahnschäden. Der Einsatz der lingualen Zahnspange muss also sehr genau abgewägt werden